Załącznik nr 1 do Regulaminu III edycji konkursu plastycznego
„Dobry zwyczaj wypożyczaj”

Karta uczestnika III edycji konkursu plastycznego
„Dobry zwyczaj wypożyczaj”

Imię i nazwisko uczestnika konkursu: ..................................................................................

Klasa: ........................................

Szkoła – nazwa: ....................................................................................................................
              
               adres: ......................................................................................................................

               telefon, e-mail: .......................................................................................................

Zgoda przedstawiciela ustawowego dziecka na udział w konkursie 
oraz przetwarzanie danych osobowych

Ja niżej podpisany/a jako przedstawiciel ustawowy wyżej wymienionego uczestnika konkursu wyrażam zgodę na udział dziecka w konkursie plastycznym organizowanym przez Pedagogiczną Bibliotekę Wojewódzką w Nowym Sączu - Filię w Limanowej na zasadach określonych w Regulaminie konkursu. Wyrażam również zgodę na przetwarzanie danych osobowych mojego dziecka w związku z konkursem plastycznym organizowanym przez Pedagogiczną Bibliotekę Wojewódzką w Nowym Sączu – Filię w Limanowej, zgodnie 
z zapisami rozporządzenia ogólnego Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 
27 kwietnia 2016 r. (RODO) oraz ustawą z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2018 r. poz. 1000).
Zgoda obejmuje podanie imienia i nazwiska dziecka do publicznej wiadomości, wykorzystanie wizerunku dziecka do zamieszczenia zdjęć na stronie internetowej Biblioteki Pedagogicznej 
w Limanowej oraz w publikacjach lokalnych promujących konkurs i informujących o nim.

.........................................                       ......................................................................                                                                                                                               
       Miejscowość, data                 Podpis rodzica /przedstawiciela ustawowego dziecka                                                                                                                                                                    
____________________________________

Autorzy i tytuły promowanych książek:
 ................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

Imię i nazwisko nauczyciela bibliotekarza zgłaszającego pracę plastyczną do konkursu: 

..............................................................................................................................................         
Potwierdzam, iż wyżej wymienione książki wykorzystane w pracy plastycznej, zostały zakupione do zbiorów biblioteki szkolnej w ramach „Narodowego Programu Rozwoju Czytelnictwa” – edycja 2018. 
                                                                                     ..................................................................
                                                                                    Podpis nauczyciela bibliotekarza